HPV (Papillomavirus) : une infection sexuellement transmissible. Comment protéger les jeunes filles et garçons de ce virus cancérogène ? En savoir plus...

L’infection à Papillomavirus est une infection sexuellement transmissible, c’est-à-dire transmise lors des rapports sexuels, et ce même s’il n’y a pas de pénétration. 

En effet, la transmission du virus peut avoir lieu lors contacts entre les parties intimes et lors des contacts des parties génitales avec les mains.

Le sexe oral est aussi un mode de transmission de ce virus.

Le préservatif est indispensable pour se protéger des autres IST (telles que le virus du VIH, les Chlamydias, les Gonocoques et la Syphilis) mais n’assure pas de protection complète vis-à-vis de l’infection à papillomavirus.

Les papillomavirus sont des virus très contagieux qui peuvent provoquer l’apparition de verrues génitales au niveau des parties génitales comme le pénis, à l’intérieur du vagin, sur les lèvres vaginales, au niveau de l’anus, sur certaines parties de la peau ou encore dans la bouche.

Le papillomavirus se transmet souvent au début de la vie sexuelle. La transmission peut avoir lieu par voie cutanée (caresses), mais aussi lors du contact entre une muqueuse infectée et une muqueuse saine (rapport sexuel vaginal, oral ou anal).

Il est effectivement conseillé de réaliser la vaccination contre les virus HPV avant le début de la vie sexuelle c’est-à-dire avant de rentrer en contact avec les virus. La vaccination sera alors optimale.

Mais la vaccination peut être réalisée même si vous avez déjà eu des rapports sexuels, avec un rattrapage possible jusqu'à 19 ans révolus  et jusque 26 ans chez les hommes ayant des relations sexuelles avec les hommes. 

La vaccination sera alors moins efficace si vous avez déjà rencontré le virus lors d’un rapport, avant de recevoir le vaccin. Si vous avez reçu une première dose et que par la suite vous avez des rapports sexuels avant la seconde dose, il est quand même bien sur conseillé de poursuivre la vaccination.

Si vous avez des questions sur la sexualité, les infections sexuellement transmissibles et les papillomavirus vous pouvez en discuter si vous le souhaitez, avec votre médecin traitant, pédiatre, infirmière scolaire ou vous rendre gratuitement dans les centres de vaccinations publics, centre de planification familial proche et Cegidd proche de chez vous.

Vous pouvez néanmoins réaliser la vaccination contre le HPV, sans devoir aborder votre sexualité avec vos proches et les professionnels de santé.

Le vaccin peut être réalisé à n'importe quel moment du cycle menstruel : que ce soit pendant ou en dehors des règles. Aussi, la vaccination peut être réalisé pour les jeunes filles même si elles n'ont pas encore eu de menstruations (règles).

Pour résumer, le cycle menstruel n'a aucun impact sur le moment de la vaccination.

L’infection à papillomavirus est une infection sexuellement transmissible, transmises lors des rapports sexuels qu’ils soient hétéro- ou homosexuels.

Cependant les hommes ayant des relations sexuelles avec les hommes sont plus sujets au cancer anal, cancer du pénis, cancer de la sphère ORL (oropharynx, amygdale, base de la langue, cavité buccale) et verrues anales /génitales.

C’est pourquoi la vaccination est proposée jusque 26 ans chez les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes.

Le vaccin contre le papillomavirus est un vaccin inactivé, il est donc dépourvu de pouvoir infectant.

C’est pourquoi les nombreuses données collectées sur la vaccination anti-HPV administrées chez la femme enceinte ne font état d’aucune malformation ni toxicité fœtale ou néonatale. Il n’y a donc pas de risque pour vous et votre bébé si vous avez reçu une injection du vaccin par inadvertance pendant la grossesse.

Cependant, il n’est pas justifié de vacciner une femme enceinte contre le papillomavirus. Le schéma vaccinal sera donc suspendu pendant la grossesse et repris après l’accouchement.

A noter que la vaccination est possible pendant l’allaitement.

La vaccination est un acte de prévention, individuel et collectif. Le but de la vaccination anti HPV est donc de protéger votre enfant contre les différents risques liés aux virus HPV .

Concernant la sexualité de votre enfant, il est effectivement conseillé de réaliser la vaccination contre les virus HPV avant le début de la vie sexuelle, le vaccin sera d’autant plus efficace.

Différentes études ont prouvé que le vaccin n’incite pas les jeunes filles à avoir des rapports sexuels plus tôt.

Vous pouvez néanmoins vacciner votre enfant contre les virus HPV, sans devoir aborder les questions de sexualité. 

Le fait de vacciner son enfant n’augmente en rien le risque d’autres maladies.

Quels sont les risques, effets secondaires, adjuvants du vaccin anti-HPV (Papillomavirus) ? Le vaccin peut il être réalisé pendant la grossesse ? En savoir plus...

Comme tout médicament ou vaccin, la vaccination anti-HPV peut être responsable d’effets indésirables.

Le plus souvent, il s’agit de réactions bénignes et transitoires. Les plus fréquentes (de 1 personnes sur 10 à 1 personnes sur 100) sont :

Douleur, gonflement, rougeur, ecchymose, sensation de grattage au point d’injection du vaccin.

De très rares cas de réactions allergiques graves ont été signalés ; elles surviennent dans les minutes ou les heures qui suivent la vaccination.

Concernant le risque de développer une maladie auto-immune (telle que la Sclérose en plaque et la Maladie de Guillain Barré), une importante étude a été entreprise par l’agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) en association avec l’assurance maladie, afin d’étudier le lien entre la vaccination contre le papillomavirus et 14 maladies auto-immunes (dont la sclérose en plaques et le syndrome de Guillain Barré).

Les résultats de cette grande étude sont rassurants et concordent avec des études menées dans d’autres pays :

Aucune différence pertinente n’a été relevée entre les groupes vaccinés (avec le vaccin quadrivalent et avec le vaccin bivalent) et les groupes non vaccinés, en ce qui concerne l’apparition nouvelle d’une maladie auto-immune.

Le syndrome de Guillain-Barré est une atteinte des nerfs périphériques caractérisée par une faiblesse voire une paralysie progressive, débutant le plus souvent au niveau des jambes et remontant parfois jusqu'à atteindre les nerfs respiratoires voire ceux de la tête et du cou. Ce syndrome est fréquemment précédé d’une infection et a été rapporté après d’autres vaccins.

Un lien est évoqué avec la survenue d’un syndrome de Guillain-Barré de l'ordre de 1 à 2 cas supplémentaires pour 100 000 jeunes filles vaccinées. Après 4 ans de surveillance, les incidences observées de syndrome de Guillain-Barré étaient les mêmes que dans la population générale, il n’existe donc pas d’augmentation des cas de syndrome de Guillain Barré en lien avec la vaccination contre l’HPV.

Il évolue dans la très grande majorité des cas favorablement chez l’enfant avec des taux de récupération complète estimés entre 90 et 100 %, sans séquelles neurologiques.

Allergie ou hypersensibilité à l’une des substances contenues dans le vaccin.

Antécédents de réaction allergique grave après une première administration du vaccin.

C’est pourquoi les nombreuses données collectées sur la vaccination anti-HPV administrées chez la femme enceinte ne font état d’aucune malformation ni toxicité fœtale ou néonatale.

Il n’y a donc pas de risque pour vous et votre bébé, si vous avez reçu une injection du vaccin par inadvertance pendant la grossesse.

Cependant, il n’est pas justifié de vacciner une femme enceinte contre le papillomavirus. 

Le schéma vaccinal sera donc suspendu pendant la grossesse et repris après l’accouchement.

HPV (Papillomavirus) : une infection sexuellement transmissible pouvant évoluer vers un cancer du col de l'utérus, évitable grâce à un vaccin anti-HPV type Gardasil 9®, en savoir plus...

HPV signifie « Human Papilloma Virus », il s’agit d’une famille d’environ 200 virus différents. Ces virus se transmettent par contact cutané, ils peuvent donc se transmettre par un rapport sexuel et font donc partis des infections sexuellement transmissibles (IST). L’utilisation des préservatifs ne nous protège pas à 100% de ces infections, contrairement aux autres IST.

L’infection par l’un de ces virus est souvent asymptomatique, elle ne provoque donc aucun signe et le virus disparaît. Mais dans certains cas, l’infection par le virus persiste et peut provoquer des verrues génitales appelées condylomes qui touchent aussi bien les hommes que les femmes.

Elle peut aussi provoquer des lésions précancéreuses sur le col de l’utérus. Ces lésions évoluent en plusieurs années vers des lésions cancéreuses.

Parmi tous les HPV, 12 ont été définis comme étant à haut risque ou potentiellement oncogènes* (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 52, 58, 39, 51, 56, 59) et d’autres à bas risque (HPV 6 et 11 par exemple), responsables de verrues génitales ou condylomes.

En France, il existe deux façons d’agir contre les verrues génitales et les lésions précancéreuses:

La vaccination permettant de se protéger contre les HPV les plus fréquemment responsables.

 Le dépistage par frottis cervico-utérin et le test-HPV à partir de 25 ans pour détecter les lésions précancéreuses et cancéreuses. 

 Généralités sur HPV (Human Papilloma Virus)

A présent, il est prouvé que la vaccination diminuait bien le nombre de cancers et des lésions précancéreuses liés aux HPV. La vaccination a donc pour but de diminuer le nombre des cancers liés à l'infection et de  diminuer le nombre de condylomes.

L’infection aux virus de la famille HPV est une infection sexuellement transmissible. Lorsque l’infection persiste, elle peut provoquer des verrues génitales (condylomes), et des lésions précancéreuses qui peuvent évoluer en lésions cancéreuses sur le col de l’utérus. Nous savons aussi qu’elle peut aussi provoquer d’autres lésions cancéreuses au niveau de l’anus, de la gorge et de l’œsophage.

Chaque année en France, il y a environ 3000 nouveaux cas de cancer du col de l’utérus, et 1000 femmes décèdent à cause de ce cancer.  Nous recensons aussi (tous sexes confondus) environ 1400 cancers de la gorge et 1500 cancers de l’anus dus aux virus HPV.

En France, il existe deux façons d’agir contre les verrues génitales et les lésions précancéreuses :

Le dépistage par frottis cervico-utérin et le test-HPV à partir de 25 ans pour détecter les lésions précancéreuses et cancéreuses. 

La vaccination est d’autant plus efficace pour les jeunes filles n’ayant pas encore été́ exposées au risque d’infection par les HPV, et n’ayant donc pas encore eu de rapports sexuels.

ESMO, Population-level Impact of HPV Vaccination

Intérêt de la vaccination contre l'HPV : 

Le vaccin est disponible sur ordonnance dans toutes les pharmacies. Il est remboursé à 65% par l’assurance maladie, le reste à charge est en général pris en charge par votre mutuelle.

Le vaccin vous sera administré par le médecin de votre choix, par voie intramusculaire, en général, dans l’épaule. Chaque dose correspond à une seule piqûre.

Pensez à ramener votre carnet de vaccination.

L’une des doses de la vaccination contre les infections à papillomavirus humains peut être co-administrée notamment :

Avec le rappel diphtérie-tétanos-coqueluche-poliomyélite prévu entre 11 et 13 ans.

Avec le vaccin contre le méningocoque de sérogroupe C dans le cadre du rattrapage vaccinal

Il existe trois vaccins différents à ce jour :

Les vaccins ne sont pas interchangeables et toute vaccination initiée avec l’un d’eux doit être menée à son terme avec le même vaccin.

En France, la vaccination est recommandée pour toutes les filles et tous les garçons âgés de 11 à 14 ans. 

Par ailleurs, dans le cadre du rattrapage vaccinal, la vaccination est recommandée pour les jeunes filles et jeunes garçons ayant entre 15 et 19 ans révolus.

Le Haut Conseil de Santé Publique (HCSP) recommande que les patients non antérieurement vaccinées reçoivent le Gardasil 9®.

Vaccination initiée entre 11 et 14 ans révolus : 2 doses espacées de 6 à 13 mois.

Entre 15 ans et 19 ans révolus : 3 doses administrées selon le schéma suivant : 0, 2 et 6 mois. 

En cas de retard, il est inutile de tout recommencer, il suffit de compléter avec la ou les doses manquantes.

Pour les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes jusqu’à 26 ans révolus : 3 doses administrées selon le schéma suivant : 0, 2 et 6 mois. 

Pour plus d’information, n’hésitez pas demander conseil à votre médecin ou votre pharmacien.